不同类型癌症的生存率现状如何？哪些癌症的生存率正在上升？现在确诊的癌症患者人数是增加了还是减少了？二十年的数据揭示了五项关键见解。
癌症登记基金会负责收集比利时癌症诊断数量和治疗结果的数据。为庆祝成立20周年，该组织分析了过去20年的数据。
如今每年确诊癌症的人数比二十年前增加了约2万人。癌症登记基金会的巴特·范·古尔强调，这一增长并非由于罹患癌症的风险大幅增加，而是人口增长和人口老龄化造成的。“人口增加了约130万，60岁以上人口的比例也在不断上升，”范·古尔说，“他们现在占总人口的四分之一，却占所有癌症确诊病例的四分之三。”
展开剩余76%黑色素瘤和肝癌发病率上升，结直肠癌和宫颈癌发病率下降
黑色素瘤是增长速度最快的癌症类型之一。确诊病例数从2004年的1520例上升到2023年的4232例。“这反映了上世纪末日光浴床的流行和过度日晒的影响”范·古尔说道。
肝癌风险也在增加，每年确诊病例数从368例上升至1262例。据肝癌专家杰伦·德克维尔（鲁汶大学医院）称，这主要是由于我们的生活方式造成的：“由于饮酒和不健康的饮食，我们的肝脏会变得脂肪堆积并受到刺激。在这种病变的肝脏中，癌症更容易发生。”
结肠癌和宫颈癌的风险下降幅度最大。据根特大学医院的肿瘤学家凯伦·格博斯（Karen Geboes）称，筛查在其中发挥了重要作用。自2013年以来，弗兰德斯地区所有50至74岁的居民每两年都会收到一次粪便检测邀请。“在筛查过程中，肠道息肉也会被发现并切除，防止其发展成癌症，”格博斯说，“这对降低癌症诊断率产生了积极影响。”
宫颈癌筛查也已开展，自2010年以来，针对导致宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）的疫苗接种运动一直在进行。“我们可能已经看到了这项运动的效果，”格博斯认为，“多亏了疫苗接种，如果我们能够彻底根除宫颈癌，未来或许就不再需要筛查了。”
女性患癌症的风险增加了
人口增长和老龄化并不能完全解释癌症诊断数量的上升。此外，研究人员观察到女性患癌风险也在增加，每年增加约0.6%，过去二十年间增加了约12%。
对此的主要解释可能是女性患吸烟相关癌症（例如肺癌、头颈癌）的风险增加。而男性患这些癌症的风险实际上有所下降。
“这反映了男性和女性吸烟行为的变化，”根特大学医院的放射治疗师兼肺癌专家约兰德·利文斯（Yolande Lievens）说道。“肺癌过去被认为是‘男性疾病’，因为男性吸烟的比例远高于女性。但不幸的是，在20世纪70年代和80年代，女性的吸烟率也开始上升。然而全国前三配资排名，预计这波较晚出现的诊断高峰很快就会趋于平稳并下降。”
生存率正在提高，尤其是黑色素瘤和结肠癌的生存率
大多数癌症患者在确诊五年后仍存活，这一群体人数有所增加。“令人鼓舞的是，最常见癌症的生存率持续提高，”范·古尔说。“无论是预后原本就很好的癌症，还是预后较差的癌症，情况都是如此。”
过去二十年来，癌症生存率显著提高，尤其是结肠癌和黑色素瘤。“结肠癌的治疗方法有所改进，但主要得益于筛查，我们现在可以更早地治疗更多患者，”格博斯说，“治愈的几率也更大。”
利文斯知道，对于黑色素瘤来说，除了提高对可疑皮肤斑点的警惕性之外，新的疗法也发挥了重要作用。“我们现在可以让以前病情危重的患者长期保持稳定，甚至治愈他们。”
肺癌和胰腺癌的预后仍然很差
尽管在这些领域也取得了一些进展，但生存率仍然有限，尤其是肺癌和胰腺癌。五年后，分别只有不到30%和20%的患者没有死于这两种癌症。
利文斯表示，就肺癌而言，这与肿瘤通常只在晚期才出现症状有关。“因此，肺癌往往发现较晚，此时已经发生转移。筛查——目前也在研究的一种方案——或许能够改变这种状况。”
胰腺癌往往发现较晚。“胰腺癌是未来令人担忧的问题，”格博斯说，“我们看到病例数量不断上升，而治疗选择却很有限。”
然而，专家强调，情况并非必须如此。毕竟，不久前黑色素瘤的前景也并不乐观。“比利时即将启动七项采用创新疗法的大型临床试验，”德克维尔指出，“这令人充满希望。”
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